科室基金管理办法 医院科室基金管理办法

医院科室基金管理办法：精细化管理，助力高质量发展

随着医疗改革的不断深入，医院科室基金的管理显得尤为重要。为了适应医保支付政策，提升医院科室精细化管理水平，小编将深入探讨医院科室基金管理办法的相关内容。

1.医保支付政策与成本管控

2024年1月10日，王春举总会计师带领医保部、财务部、病案管理部和运营管理与评价部深入科室，组织开展了一场聚焦科室医保政策和成本管控的会议。这表明，医保支付政策与成本管控是科室基金管理的重要环节。

2.特病单议与医保经办机构评定

对于因病施治但费用过高或无法分入已有DRG组的病例，医疗机构可向医保经办机构提出特病单议。医保经办机构应组织专家进行评定，调整相应点数。这一规定体现了医保政策的灵活性和人性化。

3.DRG支付方式改革与资金管理全过程的监管

在实行DRG支付方式改革后，加强对DRG资金管理全过程的监管至关重要。从医疗行为到患者结算、从医疗保险部门对账到财务记账、从成本核算到科室奖惩，所有的医院行为都应该囊括到医院的信息化建设中。

4.***自然科学基金工作信息化建设

基金管理机构应当加强***自然科学基金工作信息化建设，推动完善科研诚信管理信息共享、基金资助项目成果共享等机制，加强基金资助项目与其他科学技术计划项目的衔接与协调。

5.医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接

研究制定关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的办法，注重医务人员稳定收入和有效激励，进一步发挥薪酬制度的保障功能。加强对医院内部分配的指导监督，严禁向科室和医务人员下达创收指标。

6.医院内部医保基金使用政策与流程

为规范医院内部医保基金的使用，确保医保基金的合理、高效和透明管理，依据***相关法律法规及医院内部管理规定，制定本政策。医保基金是医院为患者提供医疗保障的重要资金来源。

7.基本医保基金与定点医药机构即时结算

明确“一个目标”：2025年全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算，2026年全国所有统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构即时结算。这一目标的实现将极大提高医保基金的使用效率。

8.***重点研发计划重点专项管理

为规范***自然科学基金***会主责***重点研发计划重点专项管理，保障专项组织实施，根据相关要求，特编制《***自然科学基金***会主责***重点研发计划重点专项管理》。

9.公立医院“三重一大”管理

根据《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点(2024年版)》等相关规定，特编制公立医院《“三重一大”管理》建设工作意见，以规范医院内部管理，提高医疗服务质量。

通过以上内容的详细阐述，我们可以看到，医院科室基金管理办法的实施对于提升医院科室管理水平、保障医保基金合理使用具有重要意义。医院应不断优化管理措施，以适应医疗改革的新形势，推动医院高质量发展。